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Hace 1 día
MEDICO DICTAMINADOR (CUBRIR INCAPACIDAD)
$20,000 Mensual
Sobre el empleo
Detalles
Contratación:
PermanenteHorario:
Tiempo completoEspacio de trabajo:
PresencialDescripción
¡Buscamos Talento!
MEDICO DICTAMINADOR (CUBRIR INCAPACIDAD)
Quálitas aseguramos Autos, Cuidamos Personas
Propósito principal: Garantizar la adecuada atención médica de los lesionados que ingresen a los proveedores médicos de red asignados, asegurando que se realicen los estudios y tratamientos médicos necesarios a los costos pactados por la compañía.
Requisitos:
- Licenciatura en Medicina (pasante/título).
- Experiencia en siniestros del ramo asegurador, accidentes y enfermedades.
- Supervisión de personal y atención de clientes.
- Manejo de paquetería Microsoft Office.
- Conocimientos generales en el sector asegurador
Responsabilidades:
- Aplicar los criterios de dictamen a través del análisis de la información médica, para atender las reclamaciones de los diferentes ramos, manteniendo una consistencia en los pagos de la institución.
- Realizar el análisis de siniestros, por medio de la revisión de información documental que proporciona el asegurado, identificando los alcances de las coberturas y aplicando los importes de gastos a cargo de éste, apegado a las condiciones generales de cada producto para realizar el dictamen integral del siniestro reclamado, así como proporcionar el apoyo médico que se requiera y buscar la asistencia jurídica en caso de ser necesario.
- Determinar y registrar en el sistema los siniestros y el monto a pagar, basado en el análisis de la información de la póliza y documentos entregados por el asegurado, beneficiario o proveedor de servicios médicos, generando las autorizaciones y transacciones para el registro contable, así como las instrucciones para el pago por parte del área de tesorería.
- Realizar el proceso oportuno de las reclamaciones recibidas, manteniendo un adecuado control de folios que permita dar respuesta en caso de reclamaciones y proporcionar a otras áreas los documentos e información de los trámites concluidos.
- Proporcionar al área Nuevos Productos y Suscripción la información de los siniestros, con el objetivo de mejorar clausulados y tarifas, así como los documentos de soporte para la revisión de los siniestros que se requieran.
- Llevar a cabo el registro de pasivos relacionados con la siniestralidad, OPC, SONOR, reservas ordenadas por la autoridad, etc., realizando la depuración en los casos donde se requiera, a fin de mantener las reservas lo más adecuado a los requerimientos de pago por siniestros.
- Apoyar al área de Suscripción de Negocios, valorando medicamente los padecimientos declarados en las solicitudes de seguro, así como la revisión de siniestros previos en pólizas colectivas presentados en otras aseguradoras, a fin de identificar posibles riesgos en la suscripción de clientes con alto riesgo de reclamaciones por preexistencias.
Ofrecemos:
·Sueldo Base $20,000 mensuales brutos
·Prestaciones superiores a las de ley, SGMM y Seguro de Vida desde el primer día, PTU, convenios con empresas, becas académicas, gastos funerarios, precio preferencial para pólizas, entre otras.
·Contratación directa por la empresa.
·Oportunidad de crecimiento.
·Horario: Lunes a Viernes 8:30 a 6:30
·Zona de trabajo: San Ángel (A un costado de Televisa San Ángel)
“En nuestra empresa estamos comprometidos a brindar igualdad de oportunidades, respetando la diversidad de las personas, somos incluyentes y valoramos el talento.”
“En nuestra empresa no realiza pruebas de embarazo ni VIH.”
ID: 19312222
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