ASESORÍA PROFESIONAL EN SEGUROS, S. C.' es una empresa líder en el sector de seguros con más de 10 años de experiencia en el mercado busca:

Personal para "Analista de Siniestros GMM" para despacho de seguros.

OBJETIVO:

Brindar atención oportuna, técnica y empática a los asegurados del despacho en el proceso de gestión de siniestros de Gastos Médicos Mayores, desde el aviso hasta el reembolso o pago directo, asegurando la correcta integración del expediente y el seguimiento con la aseguradora.

CONOCIMIENTOS:

• Normativa básica de seguros GMM en México.
• Conocimiento práctico del proceso de reembolso y pago directo.
• Interpretación de facturas, recetas médicas y reportes hospitalarios.
• Familiaridad con plataformas de GNP, AXA y Bupa.
• Manejo de Excel intermedio. - CRM o sistemas de gestión de clientes (HubSpot, Zoho, etc.)

RESPONSABILIDADES DEL PUESTO:

• Recibir, revisar y dar seguimiento a solicitudes de reembolso y pagos directos de siniestros GMM.
• Validar documentación médica conforme a los lineamientos de la aseguradora.
• Trámite y seguimiento de siniestros ante aseguradoras como GNP, AXA y Bupa.
• Generar reportes de siniestralidad por asegurado y alertas sobre coberturas o exclusiones.
• Informar y explicar al cliente el estatus del siniestro, deducibles, coaseguros, etc.
• Captura de siniestros en plataformas digitales de las aseguradoras.
• Brindar acompañamiento durante todo el proceso.
• Escalar casos especiales con médicos dictaminadores o ejecutivos de cuenta.
• Dar seguimiento a devoluciones, aclaraciones y apelaciones.
• Documentación de cada caso en CRM o sistema interno.

HABILIDADES Y COMPETENCIAS

• Atención al cliente empática y resolutiva.
• Comunicación clara y técnica con clientes no expertos.
• Organización y gestión de múltiples casos simultáneamente.
• Sentido de urgencia y seguimiento puntual.
• Pensamiento analítico y resolución de problemas.
• Discreción y manejo de información confidencial.

APTITUDES

• Proactividad
• Tolerancia a la frustración
• Trabajo bajo presión
• Sentido ético y responsabilidad
• Orientación al detalle y cumplimiento de procesos

PRESTACIONES Y BENEFICIOS:

• Sueldo mensual bruto: $12,000 - $18,000 MXN
• Modalidad: Jornada completa
• Ubicación: Zona Poniente CDMX (Cuajimalpa)
• Modalidad de trabajo: Presencial, con opción híbrida cuando se requiera
• Oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional.
• Ambiente de trabajo colaborativo y motivador.

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