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Hace 1 sem
Analista de siniestros
$9,000 - $9,900 Mensual
Sobre el empleo
Detalles
Contratación:
PermanenteHorario:
Tiempo completoEspacio de trabajo:
HíbridoDescripción
Importante empresa aseguradora de origen estadounidense con mas de 100 años de experiencia en el mercado solicita:
Analista de siniestros
Tu rol:
· Administración y gestión de reclamaciones (Seguimiento de asignaciones y pendientes)
· Dictaminación oportuna y precisa de reclamos con base a cobertura y condiciones generales
· Identificación de casos con potencial de fraude y hacer las referencias adecuadas a las áreas internas de verificación
· Analizar información recibida por reclamaciones de atención con pago directo/Express
· Atención al detalle (analisis de soportes de facturación, primeras notificaciones, deducibles, exp médicos, etc.)
· Validación de Identificación de clientes deacuerto a la legislacion local (Compliance Art. 492)
· Comunicación con clientes internos (FNOL, Cobranza, Emision) para ejecucion de pagos.
· Actualización de archivos en plataforma de gestión de expedientes
· Control financiero a través de ajuste de reservas consistentes y otras disciplinas en las transacciones financieras.
· Determinación y liquidación de los montos estimados de acuerdo con el nivel de autoridad.
· Administración de reclamos mediante plataformas electrónicas y sistma core
· Comunicación y gestión efectiva con el administrador médico y proveedores para conciliaciones en cuentas por pagar a unidades médicas y beneficiarios
· Manejo de base de datos, ser capaz de cruzar información borderaux con documentación de soporte, facturas, etc.
· Validación de información en plataformas publicas (validación de CFDI´s,)
Tu perfil:
· Formación: Administración o similar (puede ser pesante o titulado), se pueden considerer otras carreras
· Experiencia: 0-3 años de manejo de reclamos o gestión de casos para cartera de reclamos médicos o de accidentes personales
· 0-2 años en el manejo y gestión de redes de proveedores de servicios médicos, estrategias de contención de costos y estrategias de mejora continua.
· Interpretación de textos básicos de pólizas y resolución de reclamos sobre pólizas de accidentes personales o gastos médicos.
· Experiencia mínima a media en el manejo de casos Express (por ejemplo, reembolsos de gastos médicos,pago a proveedores, estimación de reservas, cierres de siniestros, emisión de dictamen a reclamaciones, etc.).
· Herramientas: Excel (basico), Word, Outlook, Power Point., PDF
Ofrecemos:
Interesados postularse por este medio
ID: 19553740