Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Supervisión de Ruta Hospitalaria - Mérida para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas

Propósito o misión del Rol: Médico de módulo que estará saliendo de su Hospital a visitar a los asegurados hospitalizados en hospitales que no tiene modulo, bajo las reglas de asignación de ruta.

Buscamos personas que:

Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.

Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.

Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.

RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES

Acude a hospital (es) e identifica asegurados de MetLife (Admisión vs kiwk).

Acude a revisión de expediente en donde revisa notas medicas / indicaciones etc.

Visita al asegurado / familiar en habitación explicándole el proceso de pago directo y requiriéndole la solicitud de información / credenciales de MetLife e ID.

Acude a visitar al médico (s) tratantes en caso de requerirse

Revisa estado de cuenta para hacer los desvíos pertinentes y/o o aclaraciones en sitio con el hospital.

Realiza control de costos

Está en contacto con el medico back asignado de Manacar en donde le mandara toda la información para que se realice el dictamen, así como le indicara el monto por el cual hay que hacer la carta para el hospital.

Recibe la carta autorización / rechazo por parte del médico back de Manacar y la entrega al asegurado / hospital recaba las firmas de ambos.

Identificara los insumos en exceso y aumentados de precio para comentarlos con el equipo de Gestión a Proveedores.

Visitará el resto de los hospitales de su ruta para de acuerdo con las reglas establecidas.

Realizara notas medicas en sistema de la empresa de acuerdo con lo obtenido en el hospital.

Un ejecutivo resolutivo, que sepa trabajar en equipo y generar sinergia entre las distintas áreas y clientes.

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

Lic. en Medicina (título y cédula)Indispensable.

Experiencia mínima de 1 a 2 años como Médico Dictaminador y/o Médico de módulo.

Experiencia en procesos de dictamen(cirugía programada, pago directo y reembolso).

Conocimientos sólidos en seguros

Condiciones de pólizas.

Revisión de Endosos.

Evaluación de Siniestros.

Documentación de casos.

Revisión expedientes.

Detección de malas prácticas.

Contención de gasto en eventos catastróficos.

Office: Excel nivel básico.

Conocimiento básico en computación.

Qué tipo de cualidades requieres (liderazgo, comunicación, proactivo, etc.)

PAQUETE COMPENSACIÖN

Salario Competitivo

Aguinaldo equivalente a 45 días

-20 días de vacaciones anuales

-Vales de despensa

-Seguro de vida

-Seguro de Gastos médicos Mayores

-Fondo de ahorro

-Bono anual

-Plan de retiro

-Comedor gratis