Descripción

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MEDICO DICTAMINADOR

Quálitas aseguramos Autos, Cuidamos Personas

·Propósito principal:

Garantizar la adecuada atención médica de los lesionados que ingresen con proveedores médicos de red asignados, vigilando que se realicen los estudios y tratamientos médicos necesarios; con el objetivo de asegurar el cumplimiento conforme al convenio pactado con la compañía.

·Actividades:

Autorizar los procedimientos o tratamientos médicos de cada lesionado, con base a la Política de Atención Médica, Operación, Calidad y Revisión Técnica Médica y de acuerdo con la matriz de autorización vigentes y los tabuladores de la compañía; con e fin de apoyar en el dictamen de casos complejos a los Analistas Médicos.

Coordinar la atención médica de los lesionados, revisando que el pase médico esté vigente y corresponda a la derivación médica, solicitando a los proveedores la información médica para la revisión y análisis de cada caso, con la finalidad de autorizar los tratamientos relacionados al siniestro, con base a las condiciones generales de la póliza, vigilando el correcto manejo de la suma asegurada contratada.

Revisar autorizaciones por escrito de las solicitudes de reembolso conforme a la matriz de autorización vigente; con la finalidad de asegurar se ajusten al tabulador vigente, condiciones generales de la póliza y política de reembolso.

Dar respuesta por correo electrónico a las solicitudes recibidas por el área de Atención y Seguimiento y/o Área de Calidad Médica con base a los tiempos establecidos por la Subdirección de Control de Ingresos, con la finalidad de atender las inquietudes de los lesionados y/o asegurar que los proveedores médicos otorguen una atención médica de calidad.

·Requisitos:

Escolaridad: Licenciatura en Medicina.

Indispensable contar con experiencia en dictámenes medicos, controles de gastos, seguimiento en atenciones médicas, cirugías.

Ofrecemos:

+ Sueldo en base $22,000 mensuales brutos + bono de desempeño

+ Prestaciones de Ley y superiores (30 días de aguinaldo, SV, SGMM PTU, convenios con gimnasios, becas escolares, universidad interna, entre otras)

+ 100% nomina

+ Contratación directa con la empresa

+ Atención psicológica para colaboradores

+ Plan de carrera

Horario: lunes a viernes de 08:30am –6:30 pm

Zona de trabajo: Qualitas San angel, sobre periférico Sur.

En nuestra empresa estamos comprometidos a brindar igualdad de oportunidades, respetando la diversidad de las personas, somos incluyentes y valoramos el talento