Esta es una vacante externa, deberás completar el proceso en el sitio de la empresa.
Descripción
Descripcion Cliente y Vacante
Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.Estamos buscando Medico Dictaminador para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas.Propósito o misión del Rol: Dictamen médico en las reclamaciones de Siniestros y coberturas indemnizatorias, siguiendo las condiciones generales de diferentes líneas de negocios existentes, políticas, Instrucciones operativas, Trabajo Estándar y otros bajo Normatividad.Buscamos personas que: -Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.-Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.-Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.
Responsabilidades o actividades:
-Revisar : Detalladamente los documentos médicos presentados en cada reclamación para determinar si cuenta con documentación mínima requerida.
-Analizar: Medicamente y administrativamente la cobertura reclamada de acuerdo a la información disponible.
-Validar : Integralmente de acuerdo con las Condiciones Generales de cada producto y línea de negocio el dictamen a trabajar, aplicando políticas e Instrucciones operativas, y Trabajo Estándar vigentes.
-Emitir: Dictamen médico integral
-Responder: A los clientes con pago, rechazo o solicitud de información de manera oportuna.
-Se deberá relacionar con áreas administrativas : Dar seguridad de que los dictámenes cuentan con la claridad suficiente para transmitir adecuadamente la respuesta al cliente.
-Área de antifraudes: Dar seguimiento oportuno de casos potencialmente sospechosos de fraude, para evitar pérdidas financieras.
-Clientes externos: Establecer relaciones con nuestros promotores a fin de mantener estrecha comunicación y estándares de servicio para dar una atención con calidad y eficacia a los clientes.
Requisitos o experiencia:
-Lic. Medicina (título y cédula)
-Experiencia mínima de 1 a 2 años de experiencia como Médico Dictaminador (preferente en siniestros vida ) y/o ( cirugía programada, reembolso, pago directo).
Habilidades
-Capacidad de análisis,lectura,sintesis de información.
-Conocimientos sólidos en seguros, condiciones de pólizas y endosos.
-Conocimientos seguros de vida e indemnizatorias
-Condiciones generales de seguros
Certificaciones
-Office: Excel nivel básico, Conocimiento básico en computación.
Nivel de Estudios
Universidad
Oferta Laboral
OFRECEMOS
-Contratación directa con la aseguradora
-Sueldo competitivo
-Prestaciones de Ley y Sup.
-Horario: Lunes a Jueves 08:00 a 17:30 y Viernes 08:00 a 15:00
-Híbrido por 3 días presencial(Torre Manacar) y 2 de trabajo en casa