En AXA queremos SER el compañero que impulse a nuestros asegurados, colegas y socios a lograr sus metas, desarrollarnos juntos y así cumplir nuestra misión de proteger mejor a más mexicanos.

Principales funciones:

· Analizar los siniestros en los aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las condiciones por cliente (coberturas, coaseguros, deducibles, endosos, etc.), de acuerdo a lo reclamado por el asegurado, validando que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico-administrativo, determinando la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional y notificar al manager en caso que exceda su nivel de autorización.

· Identificar y reportar oportunamente casos que cumplan con los criterios de recuperaciones, validación +Care, rescisiones de contrato, antifraude con apego a los procesos establecidos para cada caso, para contribuir a los objetivos de contención de costo de la Dirección.

· Identificar y reportar las incidencias u oportunidades relacionadas a tecnología o procesos documentando y comunicando a su manager para facilitar la mejora continua.

· Dictamen médico especializado de reclamaciones de reembolso y programación de servicios con base en las condiciones del contrato y guías médicas para determinar la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional.

Requisitos:

• Formación académica: licenciatura en medicina, con título y cédula o pre cédula profesional
• Idioma: inglés básico.
• Tipo y tiempo de experiencia: 1 año, deseable área de seguro de gastos médicos mayores.
• Conocimiento: deseable en seguros de GMM.
• Herramientas: Microsoft office básico.

Competencias: Accountability, Manejo del cambio y Mentalidad ágil

Creer en ti te hace llegar más lejos. #KnowYouCan #SabesQuePuedes

Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.