Objetivo del puesto:

Gestiona y analiza siniestros de los seguros de daños principalmente property, maquinaria y obra civil con reaseguro y coaseguro; mediante la supervisión del trabajo y análisis efectuado por peritos y ajustadores externos para garantizar el correcto dictamen técnico, cumplir los KPI´s técnicos y operativos para maximizar la satisfacción de los clientes a través de procesos simples con una mejora continua.

Principales Funciones:

• Gestionar cada siniestro asignado, manteniendo comunicación continua con los agentes y/o el asegurado y/o conducto para garantizar la resolución correcta del caso dentro de los SLAs definidos maximizando la satisfacción del cliente medido a través de indicadores institucionales.
• Analizar y verificar la gestión de siniestros con los ajustadores externos mediante la realización de sesiones periódicas donde éstos expliquen los detalles de cada caso para confirmar la estrategia de atención y el correcto dictamen de los casos, el importe indemnizable o el rechazo del siniestro.
• Garantizar la correcta gestión operativa de los siniestros a cargo identificando y corrigiendo desviaciones para el cumplimiento de tiempos de atención (dictamen y pago), control de reservas, revire de rechazos, reapertura de siniestros, control del volumen de cartera pendiente y terminada (vida del siniestro), cumplimiento de la normativa vigente y ahorro de honorarios.
• Informar las recuperaciones por subrogación, salvamentos y deducibles resultantes de la cartera a cargo mediante el oportuno registro en el sistema y coordinación con las áreas a cargo para reducir el tiempo y maximizar el ingreso por ambos conceptos.
• Garantizar la recuperación de siniestros con coaseguro y reaseguro recabando el visto bueno de las compañías coaseguradora y/o reaseguradora durante el proceso de ajuste y previo al pago de indemnización con la finalidad de reducir tiempos de recuperación y maximizar el flujo de efectivo.
• Identificar siniestros con red flags por los hechos reclamados y documentados presentados con la finalidad de incrementar los kpis i) número de casos detectados (tentativas) ii) efectividad de detección (tentativas) iii) ahorro por tentativas de fraude y iv) ahorro por engabu (engaño o abuso).
• Informar a áreas transversales (suscripción, reaseguro, ventas, servicio y/o jurídico) de riesgos en pólizas para contribuir a la mejora de los productos y/o para homologar tomas de decisión.
• Elaboración de Dashboard de análisis cuantitativo y cualitativos de los siniestros asignados.

Requisitos:

• Formación Académica: Ingeniería o Arquitectura o afín concluida.
• Idioma: inglés conversacional.
• Tipo y tiempo de experiencia: 2 a 3 años en despacho de ajuste de siniestros daños.
• Herramientas: Office 365, Power BI y portales de aseguradoras.

Competencias:

• Orientación a resultados.
• Conocimiento de negocio.
• Habilidad Organizacional.