Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Coordinador Médico de Siniestros para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas

Propósito o misión del Rol: Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.

Buscamos personas que:

·        Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.

·        Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.

·        Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.

Responsabilidades

• Gestionar y dirigir al equipo encargado de la ejecución de los planes de trabajo de gestión operativa de siniestros.
• Implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros.
• Verificar que los pagos a las aseguradoras atiendan a los compromisos contraídos en los contratos.
• Elaboración de dashboard con indicadores del área Reporte de siniestros.
• Asegurarse que los trámites de pago directo sean atendidos en tiempo y forma.
• Coordinar al equipo de pago directo para la correcta resolución y derivación de los trámites.

Requisitos

• Lic. en Medicina (Título y cédula - Indispensable).
• Mínimo 5 años de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada).
• Mínimo 1 año experiencia en coordinación de siniestros GMM.
• Idioma Inglés Básico.
• Office: Avanzado reportes (Tablas dinámicas y procedimiento de análisis).
• Conocimiento y manejo de las Condiciones Generales de Póliza de seguros de GMM y endosos.
• Gestión de personal (entradas, salidas, cumplimiento de productividad y calidad).
• Cumplimiento de SLA y calidad de Pago Directo.
• Seguimiento y respuesta oportuna a Evaluación de Siniestros.
• Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (Reembolso, Cirugía Programada, Gestión Médica Especialziada y/o Pago Directo) deseable conocimiento de los 4 procesos.
• Documentación de casos.
• Conocimiento en dictámenes y siniestros.
• Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Análisis de Condiciones Generales de Póliza y endosos.
• Análisis de siniestralidad.

Competencias

• Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
• Comunicación efectiva con pares y otras áreas de Siniestros.
• Proactividad.
• Análisis integral.
• Solución de problemas.
• Identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros.
• Compromiso.
• Motivación.

Ofrecemos

• Contratación directa por la empresa.
• Sueldo Competitivo
• Prestaciones de Ley y Sup.
• Horario: Fines de semana y días festivo 6:00am a 12:pm/lunes y viernes 2:00pm a 8:00pm(solo cuando no haya días festivos).
• Ubucación: Torre Manacar
• Tipo de trabajo:presencial