Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Coordinador Médico de Siniestros exp en GMM para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas

Propósito o misión del Rol: Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.

Buscamos personas que:

·        Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.

·        Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.

·        Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.

Responsabilidades

• Gestionar y dirigir al equipo encargado de la ejecución de los planes de trabajo de gestión operativa de siniestros.
• Implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros.
• Verificar que los pagos a las aseguradoras atiendan a los compromisos contraídos en los contratos.
• Elaboración de dashboard con indicadores del área Reporte de siniestros.
• Asegurarse que los trámites de pago directo sean atendidos en tiempo y forma.
• Coordinar al equipo de pago directo para la correcta resolución y derivación de los trámites.

Requisitos

• Lic. en Medicina (Título y cédula - Indispensable).
• ?Experiencia en Gestión de personal minimo de 20 a 25 personas(INDISPENSABLE).
• Mínimo 5 años de experiencia en seguros en GMM, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada).
• Mínimo 1 año experiencia en coordinación de siniestros GMM.
• Idioma Inglés Básico.
• Office: Avanzado reportes (Tablas dinámicas y procedimiento de análisis).
• Conocimiento y manejo de las Condiciones Generales de Póliza de seguros de GMM y endosos.
• Cumplimiento de SLA y calidad de Pago Directo.
• Seguimiento y respuesta oportuna a Evaluación de Siniestros.
• Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (Reembolso, Cirugía Programada, Gestión Médica Especialziada y/o Pago Directo) deseable conocimiento de los 4 procesos.
• Documentación de casos.
• Conocimiento en dictámenes y siniestros.
• Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Análisis de Condiciones Generales de Póliza y endosos.
• Análisis de siniestralidad.

Competencias

• Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
• Comunicación efectiva con pares y otras áreas de Siniestros.
• Proactividad.
• Análisis integral.
• Solución de problemas.
• Identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros.
• Compromiso.
• Motivación.

Ofrecemos

• Contratación directa por la empresa.
• Sueldo Competitivo
• Prestaciones de Ley y Sup.
• Horario: Fines de semana y días festivo 6:00am a 12:pm/lunes y viernes 2:00pm a 8:00pm(solo cuando no haya días festivos).
• Ubucación: Torre Manacar
• Tipo de trabajo:presencial