Importante broker en crecimiento busca Médico Dictaminador

Requisitos:

• Licenciatura en Medicina. (Titulado)

• Experiencia más de 3 años en broker o seguros

• Manejo de paquetería office intermedio

• Excel medio/avanzado

• Conocimiento en Siniestros Gastos Médicos Mayores

• Experiencia en Servicio al cliente, capacidad de Negociación con Hospitales, Proveedores y médicos. Manejo de alta temprana, procesos y aplicaciones.

Objetivo: Evaluar objetivamente las reclamaciones médicas y proporcionar información clave para ayudar en la determinación de la validez y la gestión adecuada de los reclamos de seguros.

Actividades:

1. Revisión de documentación médica: Esto implica examinar los registros médicos proporcionados por el asegurado o su proveedor de atención médica, que pueden incluir informes de hospitales, notas de consultas médicas, resultados de pruebas médicas, y otros documentos relevantes.
2. Evaluación del historial médico: El médico dictaminador revisa el historial médico del asegurado para comprender su estado de salud anterior al siniestro y determinar cualquier condición médica preexistente que pueda influir en la reclamación.
3. Análisis de la relación causa-efecto: Se evalúa si las lesiones o condiciones médicas reportadas están relacionadas con el siniestro asegurado. Esto puede implicar revisar la cronología de eventos, los informes de accidentes o incidentes, y otros detalles relevantes.
4. Entrevistas y consultas médicas: En algunos casos, el médico dictaminador puede entrevistar al asegurado, médicos tratantes u otros profesionales de la salud involucrados en el caso para obtener información adicional sobre el estado de salud del asegurado y las circunstancias del siniestro.
5. Evaluación de la necesidad y adecuación del tratamiento: Se determina si el tratamiento médico recibido por el asegurado es adecuado y necesario para su recuperación. Esto puede implicar revisar los planes de tratamiento propuestos, los informes de especialistas médicos y otros registros relacionados con la atención médica.
6. Recomendaciones sobre la gestión del caso: El médico dictaminador puede proporcionar recomendaciones sobre el manejo adecuado del caso, incluyendo la aprobación o denegación de la reclamación, la elegibilidad para beneficios adicionales, la necesidad de evaluaciones médicas adicionales, o la determinación de la incapacidad temporal o permanente.

Sueldo Neto ofertado de acuerdo a experiencia más prestaciones de ley y superiores.