Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Médico dictaminador de ruta  para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas.

Propósito o misión del Rol:

Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.

Buscamos personas que:

·        Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.

·        Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.

·        Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.

Responsabilidades

• Previamente ya se tienen asignados los hospitales de ruta.
• Acude a hospital (es) e identifica asegurados de Metlife (Admisión vs kiwk).
• Acude a revisión de expediente en donde revisa notas medicas / indicaciones etc.
• Visita al asegurado / familiar en habitación explicándole el proceso de pago directo y requiriéndole la solicitud de información / credenciales de Metlife y ID.
• Acude a visitar al médico (s) tratantes en caso de requerirse.
• Revisa estado de cuenta para hacer los desvíos pertinentes y/o o aclaraciones en sitio con el hospital.
• Realiza control de costos.
• Sube control de costos a kwik.
• Esta en contacto con el medico back asignado de Manacar en donde le mandara toda la información para que se realice el dictamen, así como le indicara el monto por el cual hay que hacer la carta para el hospital.
• Recibe la carta autorización / rechazo por parte del médico back de Manacar y la entrega al asegurado / hospital, en donde explica los conceptos cubiertos y los no cubiertos y recaba las firmas de ambos.
• Identificara los insumos en exceso y aumentados de precio para comentarlos con el equipo de Gestion a Proveedores.
• Visitará el resto de los hospitales de su ruta para de acuerdo a las reglas establecidas.
• Realizara notas medicas en kwik de acuerdo con lo obtenido en el hospital.
• Los documentos del expediente obtenidos en el hospital los scaneara en este mismo hospital al médico de back.

Requisitos

• Lic. Medicina (título y cédula) indispensable.
• Experiencia mínima de 2 a 3 años en a la industria de seguros específicamente en siniestros de gastos médicos (todos los ramos) o en gestión de operaciones.
• Experiencia mínima 1 año en liderazgo(Indispensable).
• Conocimiento en el atención y seguimiento de supervisión hospitalaria de seguros de gastos médicos mayores.
• Negociación con proveedores.
• Servicio al cliente.
• Inglés intermedio(deseable).
• Excel nivel intermedio-avanzado(bases de datos, fórmulas, filtros, análisis de datos, macros).
• Power Point.

Competencias

• Liderazgo
• Comunicación asertiva
• Proactivo
• Enfocado a resultados
• Trabajo bajo presión
• Manejo de personal
• Disciplina

Ofrecemos

• Contratación directa por la aseguradora.
• Sueldo Competitivo.
• Prestaciones de Ley y Sup.
• Horario:Lunes a Viernes 11:00am a 7:00pm y Domingo 8:00am a 4:00pm.(descanso el día sábado).
• Ubicación: Base será torre Manacar (pero estará en constante movimiento visitando a los módulos de hospitales asignados).
• Tipo de trabajo:presencial 100%