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Hoy
Dictaminador/a Medico
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Sobre el empleo
Detalles
Contratación:
PermanenteHorario:
Tiempo completoEspacio de trabajo:
HíbridoDescripción
En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.
¿Estás listo/a?
Dictaminador/a Médico Jr
Objetivo del puesto:
Reconsiderar las reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de seguro, apegándose a las políticas y procedimientos internos para otorgar una respuesta clara y oportuna.
Principales Funciones:
• Realizar el análisis de los siniestros en los sistemas y aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las Condiciones Generales (coaseguro, deducible y coberturas) y especificas contratadas por el cliente.
• Verificar que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo con la finalidad de determinar la procedencia, improcedencia o necesidad de información adicional.
• Identificar y reportar de forma oportuna aquellos casos que cumplan con los criterios de omisión, inexacta declaración, preexistencias, posibles fraudes, etc., con apego a los procesos establecidos para cada caso, con la finalidad de contribuir a los objetivos de contención de costos de la Dirección.
• Reportar y documentar las incidencias relacionadas a los sistemas y/o procesos con la finalidad de facilitar la mejora continua.
• Trato directo con asegurados ,vía telefónica.
?Requisitos
· Formación Académica: Licenciatura concluida en Medicina (título y cédula)
· Inglés: Básico.
· Experiencia en giro asegurador (deseable) medicina general 1 año, atención al cliente.
· Conocimientos técnicos: deseable realizar dictamen médico, conocimientos en medicina general.
· Herramientas: Excel básico, base de datos, paquetería Office.
· Horario de 8:00 a 5:30 de lunes a viernes.
Competencias:
Mentalidad ágil, Autodesarrollo y Manejo del cambio?
Al ser parte de AXA, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.
Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.
Know You Can
ID: 20684056